DAFTAR CEK MASALAH

 

	Pilihlah masalah-masalah di bawah ini yang anda  rasakan sesuai dengan kenyataan yang ada pada saat ini dengan melingkari huruf yang sesuai dengan diri Anda!
1	APA MASALAH KESEHATANMU………………
a	Sering sakit kepala  ?		n				Sering merasa mengantuk
b	Sering sakit sekarang ?		o				Penglihatan saya kurang ?
c	Jantung sering berdebar debar ?		p				Saya sering pusing / pening ?
d	Sering keluar keringat ?		q				Pendengaran saya kurang
r	Kesehatan sering terganggu ?		r				Saya menderita gagap
f	Pernah dioperasi ?		s				Kurang hawa segar
g	Merasa terlalu gemuk ?		t				Sering gemetar dan keluar keringat
h	Merasa terlalu Kurus ?		u				Mudah kaget dan gugup ?
I	Selalu kurang nafsu makan ?		v				Sering pinsang ?
j	Merasa kurang bahagia karena cacat ?		w				Tekanan darah terlalu rendah ?
k	Sering kurang / tidak dapat tidur ?		x				Tekanan darah terlalu tinggi ?
l	Merasa lelah dan tidak bersemangat ?		y				Mempunyai penyakit menahun ?
m	Makanan kurang memenuhi syarat kesehatan ?
2	MASALAH KEADAAN KEHIDUPAN EKONOMI
a	Uang saku saya tidak mencukupi				l		Ibu / saudara ikut mencari penghasilan tambahan
b	Kekurangan buku-buku karena tidak mampu membeli				m		Terpaksa sering menunggak membayar SPP
c	Terpaksa sambil bekerja karena ekonomi tidak cukup				n		Tamat sekolah terpaksa tidak meneruskan ke perguruan tinggi
d	Tidak tahu bagaimana caaranya menambah biaya sekolah				o		Ayah dan ibu tidak hidup bersama
e	saya sering meminjam uang				p		Kaluarga saya hidup berantakan
f	Penerangan lampu dirumah kurang cukup				q		Saya tidak puas dengan keadaan saya
g	Sering berjalan kaki ke sekolah padahal rumah jauh				r		Saya ikut orang lain karena orang tua saya tidak mampu
h	Orang tua tidak mempunyai pekerjaan tetap				s		Orang tua saya mampu dan saya ingin segala keinginannya dicukupi
I	Uang sekolah saya terlalu tinggi				t		Saya  ingin orang tua tidak terlalu mengekang
j	Terlalu banyak saudara yang harus dibiayai
k	Saya tidak pernah mendapat uang saku
3	SAYA PUNYA MASALAH KELUARGA
a	Saya adalah anak tunggal				j		Pusing ayah ibu selalu bertengkar
b	Saya adalah anak sulung				k		Mata pencaharian orang tua mengganggu pikiran
c	Saya adalah anak bungsu				l		Orang tua kurang memperhatikan
d	Saya adalah tidak ber-ayah				m		Orang tua selalu mencampuri urusan saya
r	Saya adalah tidak ber-ibu				n		Sukar menyesuaikan diri dengan ayah
f	Saya selalu dimanja orangtua/saudara				o		Sukar menyesuaikan diri dengan ibu
g	Tidak hidup bersama orang tua				p		Kurang senang di rumah
h	Ayah /ibu pulang kerja terlalu petang				q		Kehidupan di rumah kurang teratur
I	Di rumah terlalu sibuk dengan membantu orang tua				r		Keluarga kurang tolong menolong
4	MASALAH AGAMA DAN MORAL
a	Tidak Sungguh-sungguh menerima pel. Agama				m		Sering mempermainmkan orang lain
b	Masih meragukan adanya tuhan				n		Pernah melanggar kesuasilaan
c	Sering timbul keinginan berganti agama				o		Kurang dpt bertoleransi dg pemeluk agama lain
d	Malas bersembahyang				p		Mudah merasa iba thp penderitaan orang lain
r	Tidak sungguh x2 dalam mengerjakan ibadah				q		Kurang ada tenggang rasa dengan orang lain
f	Kurang merasakan manfaat agama				r		Sering melupakan milik orang lain yg dipinjam
g	Sering berdusta				s		Merasa hormat dg orang lain yg lebih tua
h	Sering Ingkar janji				t		Merasa hormat dengan wanita
I	Sering tidak mengakui kesalahan				u		Membenci teman yang punya kelebihan
j	Sering iri hati				v		Ada perasaan senang menceritakan hal yg berbau porno
k	Ucapan dan perbuatan sering tidak sesuai				w		Sangat segaul dg orang yg agak ugal-ugalan
l	Sering mengambil barang orang lain				x		Kuang senang dg wanita atau pria yg pendiam
5	MASALAH PRIBADI
a	Tidak suka bergaul dg orang lain yg kedudukannya lebih rendah				h		Merasa rendah diri
b	Tidak suka bergaul dg orang lain yg kedudukannya lebih tinggi				I		Sering merasa curiga thp orang lain
c	Sering merasa malu dg kawan lawan jenis				j		Bersikap kaku dan tdk toleran
d	Sering merasa iri hati				k		Bersikap dingin dalam bergaul
r	Sukar mendapat teman				l		Sering ingin bunuh diri
f	Tidak suka bertamu				m		Merasa pesimis ( tdk punya harapan)
g	Enggan menerima tamu				n		Saya ingin lebihmenarik
6	MASALAH HUBUNGAN SOSIAL DAN BERORGANISASIKAH ?
a	Tidak senang bermain dalam kelompok			m				Sering bertentangan dg pendapat orang lain
b	Sering gagal dalam usaha mencari teman			n				Sukar menerima kekalahan
c	Sukar bergaul			o				Selalu ingin berkuasa dalam bergaul
d	Merasa tdk disenangi kawan-kawan di luar sekolah			p				Bingung bila berhadapan dengan orang banyak
r	Senang menjadi pusat perhatian			q				Mudah merasa malu
f	Tidak berminat dalam organisasi			r				Mudah marah
g	Terlalu aktif dlm organisasi			s				Sering tidak sabar
h	Sukar menyesuaikan diri			t				Sering tidak menepati janji
I	Mudah tersinggung			u				Tidak dapat menerima kritik
j	Takut bergaul dengan atasan			v				Bersifat tertutup
k	Tidak tertarik menjadi pemimpin			w				Lebih senang menjadi anggota daripada ketua
l	Tidak pernah mengemukakan suatu pendapat			x				Jarang diajak bermain-main bersama oleh teman
7	MASALAH REKREASI / HOBI DENGAN WAKTU LUANG
a	Keinginan untuk rekreasi selalu terhalang			j				Orang tuaku tidak pernah mengajak rekreasi
b	Gemar melukis tetapi tdk mempunyai alat			k				Terlalu sering rekreasi keluar kota
c	Waktu libur saya harus belajar			l				Sebagian besar waktu saya pakai un tuk belajar
d	Suka olah raga ttp tdk ada kesempatan			m				Waktu banyak terpakai nuntuk membantu orang tua
r	Lebih suka buku hiburan daripada buku pelajaran			n				Saya tidak bisa menggunakan waktu luang saya
f	Setiap ada filem baru saya nonton			o				Waktu luang banyak terpakai untuk hobi
g	Salah satu keluargaku sering menghalangi hobiku			p				Waktu luang banyak terpakai untuk ngobrol
h	Kesenangan membaca majalah menghabiskan waktu belajar			q				Waktu banyak terpakai untuk latihan seni
I	Habis waktuku untuk menonton TV			r				Saya tidak bisa senang rekreasi
				s				Lebih tenang di rumah dari pada hobi di luar rumah
8	MASALAH PENYESUAIAN TERHADAP SEKOLAHKAH ?
a	Sering malas masuk sekolah			k				Merasa kurang dimengerti oleh guru
b	Sering meninggalkan pelajaran			l				Peraturan sekolah terlalu membosankan
c	Sering membolos			m				Pribadi guru menyebabkan pelajaran yang tidak diperhatikan
d	Ingin pindah kelas lain			n				Beberapa mata pelajaran sdaya anggap tidak perlu
r	Ingin pindah sekolah			o				Disekolah tidak dapat memusatkan perhatian
f	sering merasa cemas bila ada ulangan			p				Di dalam kelas saya sering melamun
g	bahan pelajaran sulit dikuasai			q				Sering datang terlambat
h	ingin menjadi pengurus OSIS tetapi tdk terpilih			r				Seorang kawan selalu menjengkelkan saya
I	Ada beberapa pelajaran yang tidak saya sukai			s				tidak ada teman yang saya sukai untuk belajar bersama
j	Pelajaran disekolah terlalu membosankan
9	MASALAH PENYESUAIAN TERHADAP KURIKULUMKAH ?
a	Pelajaran de sekolah terlalu berat			I				Saya tidak senang Belajar bersama
b	Pelajaran disekolah terlalu mudah			j				Sukar menangkap dan mengikuti pelajaran
c	Sukar mendapatkan buku pelajaran			k				Sering merasa khawatir jika mendapatkan giliran maju di kelas
d	Saya takut terhadap ulangan			l				Sering merasa kesukaran dalam mengerjakan PR
r	Saya tidak suka belajar			m				Pelajaran yang bersifat hitungan sukar bagi saya
f	Saya mengerti isi buku pelajaran			n				Pelajaran yang bersifat hafalan sykar bagi saya
g	Saya tidak berminat terhadap buku			o				Merasa segan membaca buku perpustakaan
h	Saya sering mendapatkan nuilai rendah
10	MASALAH MASA DEPAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN JABATANKAH ?
a	Saya tidak tahu berbuat apa setelah lulus STM			g					Ingin mengetahui bakat dan kemampuan diri
b	Sukar menetapkan pilihan sekolah lanjutan			h					Cita cita saya tidak sesuai dengan kemampuan diri
c	Khawatir tidak diterima di perguruan tinggi Negeri			I					Bingung menentukan sikap setelah lulus tnanti
d	Ingin melanjutkan kejenjang yang lebih tinggi			j					Merasa bingung bila belum bekerja
r	merasa pesimis dengan masa depan krn sulit mencari			k					Sering berdebar jika mengingat masa depan
f	Khawatir nantinya tidak bisa mandiri			l					Ayah dan ibu keras dalam mengarahkan cita-cita
11	MASALAH KEBIASAAN BELAJARKAH ?
a	Belajar kalau ada ulangan			h					Kalu belajar sering mengantuk
b	Belajar tidak teratur waktunya			I					Sering merasa malas belajar
c	Belajar hanya waktu malam hari			j					Sering merasa terganggu saudara ketika sedang belajar
d	Belajar hanya wakti siang hari			k					Belajar dengan cara menghafal
r	Sukar memusatkan perhatian waktu belajar			l					Belajar dengan cara membanyangkan
f	Sukar mengingat pelajaran yang telah dihafal			m					Belajar dengan cara membuat ringkasan / singkatan
g	Sulit memulai belajar			n					Tidak dapat menerapkan cara belajar yang baik
				o					Sering menyalin PR teman
12	MASALAH MUDA MUDI DAN ASMARAKAH ?
a	Memikirkan masalah cinta adalah soal yang terlalu awal bagi saya.					I			Sering membayangkan adegan cinta
b	bercinta adalah bagian dari hidup saya					j			Gemar melihat atau membaca filem yang bertemakan cinta
c	Merasa tabu membicarakan soal cinta					k			Terpaksa bercinta dengan sembunyi-sembunyi
d	Bercinta dalam masa sekolah dapat menjadi dorongan					l			Merasa jijik atau muak jika ada orang membicarakan cinta
e	Bercinta dalam masa sekolah dapat menghancurkan semangat.					m			Saya tidak bisa belajar jika ada orang yang membicarakan masalah cinta
f	Saya muali tertarik pada lawan jenis					n			Sering melamun memikirkan si dia.
g	Saya lebih tertarik pada teman sejenis
h	Saya pernah patah hati ditinggal pacar